Nunzio Bonaventura – Psikolog, Psikoterapist Kognitiv i Sjelljes dhe Terapist Biofeedback

Biofeedback Periferik dhe Profili Psikofiziologjik

Praktika terapeutike e Biofeedback-ut Periferik zhvillohet nga koncepti shkencor i ‘feedback’, informacioni i kthimit, ose prapëveprimi ose retroaksioni (Koncepti i feedback dhe disa nga aplikimet e tij klinike).

Kjo praktikë përdor pajisje elektronike dhe të kompjuterizuara për të trajtuar ose mbështetur trajtimin e patologjive të ndryshme fizike [Dhimbje koke tensionale, Çrregullime të kyçeve temporomandibulare, Fibromialgji e shpinës dhe e belit, Belbëzimi, disa forma të Tikeve, Hiperhidroza primare (djersitje e tepruar në duar ose pjesë të tjera të trupit), Aritmi supraventrikulare, Takikardi paroksizmale, Rrahje ektopike ventrikulare, Hipertension arterial, Astma, Sindroma e Raynaud (sindroma e duarve të ftohta), Migrenë] dhe/ose patologjive psikike (Çrregullimi i Stresit Post-Traumatik, Sulmet e Panikut, Agorafobia, Ankth I Përgjithësuar, Ankthi Social, Fobitë, Somatizimet, etj.).

Me Biofeedback-un Periferik, personit i tregohet ecuria e disa proceseve fiziologjike që lidhen me shqetësimin, çrregullimin ose patologjinë e tij, siç janë intensiteti i tkurrjes së muskujve, niveli i djersitjes së shuplakave të duarve ose shputave të këmbëve, frekuenca kardiake, temperatura periferike, amplituda dhe frekuenca e frymëmarrjes, etj.

Dy qëllimet kryesore lidhen aplikimi i kësaj metodologjie janë:

1) të vlerësojë tendencën normale ose patologjike të ngjarjeve fiziologjike të analizuara;

2) rivendosni rrjedhën normale të këtyre ngjarjeve duke e trajnuar personin për t’i kontrolluar ato.

Nga pikëpamja klinike, biofeedback-u periferik përfaqëson një teknikë mësimore shumë funksionale, si për të përvetësuar në kohë reale dhe për të përdorur me vetëdije informacionin e ri të nevojshëm për kontrollin e proceseve fiziologjike të brendshme, të cilat përndryshe janë të pavullnetshme ose të papërceptueshme për subjektin, ashtu edhe për të vëzhguar, analizuar dhe vlerësuar progresin e vetë mësimit dhe përpjekjet e bëra për t’iu afruar gjithnjë e më shumë objektivit të synuar.

Ekzistojnë katër lloje kryesore të biofeedback-ut periferik (shih figurën më poshtë) që përdoren në mjediset klinike:

1) Biofeedback Elektromiografik (EMG);

2) Biofeedback Elektrodermal (GSR);

3) Biofeedback Termik (THE);

4) Biofeedback Kardiak (HRb o FC).

Aftësia për Vlerësimi klinik, instrumental dhe i kompjuterizuar nëpërmjet Biofeedback-ut Periferik i katër parametrave fiziologjikë më të hulumtuar shkencërisht [Tensioni i muskujve (EMG), Përgjigja e gjëndrave të djersës ekrine (GSR), Temperatura periferike ( THE) dhe Frekuenca kardiake (HRb ose FC)] arrihet përmes ekzekutimit të Profilit Psikofiziologjik (i vlefshëm për vlerësimin e komponentëve të mundshëm fizikë dhe psikologjikë të raportuar nga personi që trajtohet).

Ky profil na lejon të nxjerrim në pah praninë e tensionit muskulor të mbetur dhe gjendjen e ekuilibrit funksional të Sistemit Nervor Vegjetativ, sistemit të përfshirë në përgjigjet e aktivizimit fiziologjik (të trupit) që shoqërojnë emocionet e frikës, ankthit, zemërimit, trishtimit, gëzimit, etj.

Nga pikëpamja instrumentale, ekzekutimi i Profilit Psikofiziologjik kërkon përdorimin e një instrumenti të biofeedback-ut periferik të besueshëm dhe cilësor (në përputhje me standardet CEI 62-5 për pajisjet elektromjekësore dhe me direktivën 93/42 CEE AII. VII Klasa I –me shenjën CE).

Sinjali psikofiziologjik zbulohet në një mënyrë të thjeshtë, jo invazive dhe absolutisht të sigurt (për shëndetin e personit që trajtohet) nëpërmjet përdorimit të dhënësve (transduktorëve) dhe elektrodave që aplikohen në sipërfaqen e lëkurës.

Sinjali përpunohet nga softueri i instrumentit dhe mund të shoqërohet me feedback akustik dhe/ose vizual, nëpërmjet të cilave vetë pacienti mund të zbatojë strategjitë e kontrollit vullnetar të parametrave fiziologjikë mbi të cilët punon.

Një mundësi shtesë dhe e vlefshme për përpunimin e të dhënave të marra nëpërmjet Biofeedback-ut Periferik, për ekzekutimin e një Profili Psikofiziologjik inovativ, shumë më shterues dhe klinikisht të dobishëm, ofrohet nga Teoria Trikromatike e Ekuilibrit të Sistemeve (T.T.E.S.) e aplikuar në analizën e Sistemit Nervor Vegjetativ.

Teoria Trikromatike e Ekuilibrit të Sistemeve (e N. Bonaventura) është një teori e re e përgjithshme e sistemeve, e prezantuar në disa konferenca kombëtare dhe ndërkombëtare (www.ttesystems.eu).

Programi i tij i kompjuterizuar i aplikuar në analizën e Sistemit Nervor Vegjetativ përdoret gjatë ndërhyrjes terapeutike me biofeedback për trajtimin e çrregullimeve dhe patologjive të përmendura shkurtimisht më lart dhe/ose për të mësuar shpejt se si të arrihen gjendjet tipike psikofiziologjike të relaksimit (Relaksimi muskulor dhe visceral: Relaksimi Progresiv i Jacobson-it, Trajnimi Autogjenik i Schultz-it dhe Teknikat Imagjinative të Relaksimit) dhe Meditimit, ose për të monitoruar progresin psikofizik të seancave të Hipnozës klinike, procedurës LTDR, EMDR ose çdo ndërhyrjeje terapeutike që përfshin analizën e përgjigjeve fiziologjike dhe/ose nxitjen e gjendjeve të qetësisë dhe mirëqenies psikofizike.

Gjendjet e qeta të relaksimit vegjetativ dhe relaksimit të thellë të muskujve janë biologjikisht të papajtueshme me emocionet e frikës, ankthit, zemërimit, trishtimit etj., të cilat shpesh shoqërohen me çrregullime dhe patologji të ndryshme fizike dhe psikike, dhe që komprometojnë, kufizojnë, ngadalësojnë ose pengojnë trajtimin.

Së fundmi, një tjetër aplikim interesant i biofeedback-ut periferik është monitorimi i ecurisë së përgjigjeve të ndryshme fiziologjike gjatë praktikimit të ushtrimeve specifike të parashikuara nga Metodologjia për Ekuilibrin e Proceseve të Vëmendjes mbi Çakrat (MEPAC e N. Bonaventura), një modul i specializuar i natyrës joklinike dhe metodologjikisht i pavarur, i destinuar ekskluzivisht për individë ose grupe në gjendje mirëqenieje psikofizike dhe i fokusuar te Rritja Personale dhe Shpirtërore.

Ky rrugëtim teoriko-praktik bazohet mbi disa parime themelore të Terapisë Kognitive-Sjellëse të Ekuilibrit Holistik (TCCEO e N. Bonaventura) e proceseve të vëmendjes dhe përdor njohuritë mijëvjeçare të çakrave si hartë për ekuilibrimin e proceseve të vëmendjes dhe realizimin e plotë të Qenies.

Shënim: ‘Informacioni i përmbajtur në këto faqe është vetëm për qëllime informative dhe nuk zëvendëson këshillën ose diagnozën e një psikologu/psikoterapisti ose profesionisti mjekësor. Në përputhje me psikopatologjinë fenomenologjike të Karl Jaspers-it, duhet theksuar se çakrat përdoren ekskluzivisht si harta konceptuale për menaxhimin e ngarkesës së vëmendjes dhe analizën e përjetimeve subjektive. Qasja fenomenologjike, në fakt, kërkon lidhjen e brendshme të shqisave: ajo nuk pyet pse ndodh diçka (shpjegim shkakor), por si i shfaqet ajo ndërgjegjes së subjektit.‘

Burimet kryesore të referencës bibliografike dhe informacione shtesë:

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.). Washington, DC: APA Publishing, 2022.

Aiello, G. : Attività elettrodermica e malattia di Alzheimer. Nuove tecnologie per la valutazione del paziente affetto da demenza (EDRA srl), Milano, 1999.

Amici, R. & al. : Manuale di Biofeedback. Psicologia e Medicina Comportamentale (Edizioni Libreria Cortina), Torino, 1996.

Basaglia, N. : Il Biofeedback in clinica della riabilitazione. Introduzione teorica e pratica (Idelson Liviana), Napoli, 1992.

Basmajian, J. V. : Il biofeedback: aspetti teorici ed applicazioni pratiche (Piccin Nuova Libraria S.P.A.), Padova, 1985.

Bonaventura, N. : The hyperventilation: a privileged model for a quantitative and qualitative valuation of the psychophisiological activation with the Trichromatic Theory of Equilibrium of the Vegetative Nervous System, 14th Annual Biofeedback Foundation of Europe Meeting, Rome, 2010, (www.ttesystems.eu).

Bonaventura, N. : The future of peripheral biofeedback: the Trichromatic Theory of Equilibrium of the Vegetative Nervous System, 14th Annual Biofeedback Foundation of Europe Meeting, Rome, 2010, (www.ttesystems.eu).

Bonaventura, N. : The Peripheral Biofeedback and the Trichromatic Theory of the Equilibrium of the Vegetative Nervous System, 6th International Congress of Cognitive Psychotherapy (ICCP), Rome, 2008, (www.ttesystems.eu).

Chiari, G. : Biofeedback, emozione e malattia (Franco Angeli Editore), Milano, 1982.

Danskin, D. G., e Mark, A. C. : Biofeedback. Cos’è, come opera, come si utilizza la moderna tecnica di ‘yoga occidentale’ che consente di controllare e risolvere disturbi fisici ed emotivi (Red./studio redazionale), Como, 1987.

De Pascalis, V. : Biofeedback e autocontrollo (Bulzoni Editore), Roma, 1981.

Kandell, E. R. e Schwartz, J. H. : Principi di neuroscienze (Casa Editrice Ambrosiano), Milano, 1988.

Malmo, R. B. : Emozioni e pulsioni nel nostro arcaico cervello (Bulzoni Editore), Roma, 1978.

McClintic, J. R. : Fisiologia del corpo umano (Zanichelli Editore S.P.A.), Bologna, 1983.

Palomba, D. : Indici fisiologici in psicologia (Cleup Editrice), Padova, 1992.

Pancheri, P. a cura di : Biofeedback. Tecniche di autocontrollo in psichiatria, psicosomatica e medicina (Bulzoni Editore), Roma, 1979.

Pancheri, P. a cura di : Biofeedback. Prospettive di una medicina comportamentale negli anni ’80 (Il Pensiero Scientifico Editore), Roma, 1981.

Pennisi, P. e Sarlo, M. : Indici elettrofisiologici in psicologia (Cleup Editrice), Padova, 1998.