Terapia Kognitive e Sjelljes (CBT) është një nga psikoterapitë më efektive dhe më të njohura për trajtimin e shumë çrregullimeve dhe patologjive mendore.
CBT integron qasjet e sjelljes dhe njohëse.
Qasja e psikologjisë së sjelljes (ose bihejviorizmi) u atribuon shfaqjen dhe mbajtjen e emocioneve negative, simptomave dhe çrregullimeve mendore mënyrave jofunksionale dhe jopërshtatëse të të vepruarit.
Kjo qasje u prezantua fillimisht nga psikologu J. Watson dhe fokusoi vëmendjen terapeutike vetëm në sjelljen e hapur (d.m.th. vetëm në sjelljen e vëzhgueshme).
Ndër aspektet përkatëse të biheviorizmit janë zbulimi i refleksit të kushtëzuar (kushtëzimi pavlovian ose klasik), kushtëzimi operant (skinnerian ose instrumental), të mësuarit latent dhe hartat njohëse (skemat mendore të Tolman-it), si dhe teoritë dhe teknikat që i atribuohen J. Wolpe, H. Eysenck dhe A. Bandura.
Qëllimi i psikoterapistit të sjelljes është të mësojë personin në trajtim që të modifikojë në mënyrë aktive sjelljet e tij keqpërshtatëse me teknika dhe strategji të ndryshme, duke i zëvendësuar ato me ato më funksionale.
Qasja kognitive u zhvillua pas asaj të sjelljes dhe, në përgjithësi, shqetësimin për të cilin ankohet ia atribuon nivelit të ulët të ndërgjegjësimit për proceset e të menduarit dhe imagjinatës dhe përdorimit joadekuat të tyre.
Kjo qasje i ka rrënjët në psikologjinë kognitive, dega e psikologjisë që studion proceset mendore dhe i vendos ato midis sjelljes së hapur dhe aktivitetit të trurit (të kuptuar nga pikëpamja neurofiziologjike).
Themeluesit dhe eksponentët kryesorë të psikologjisë kognitive ishin G. Miller (kërkues i kujtesës dhe psikolinguistikës) dhe U. Neisser (të cilin sot mund ta konsiderojmë një pararendës të studimeve mbi inteligjencën artificiale).
Më pas, A. Ellis (me terapinë e tij REBT, Rational-Emotive Behavior Therapy) dhe A. Beck (të cilit terapia konjitive standarde është gjurmuar prapa) ishin dy nga klinicistët më autoritativë të fazës së parë historike të terapisë kognitive, të ashtuquajturës ajo racionaliste.
Qasja racionaliste kognitive përqendrohet në proceset e të menduarit, besimet dhe skemat kognitive jofunksionale dhe synon t’i identifikojë, korrigjojë dhe zëvendësojë ato.
Faza racionaliste në evolucionin e kognitivizmit pasohet nga faza post-racionaliste ose kognitivizmi klinik neo-konstruktivist (i pionieruar nga G. Kelly dhe, së fundmi, nga italianët V. Guidano dhe G. Liotti).
Kjo qasje i lejon personit në trajtim të identifikojë dhe kuptojë, në mënyrë konjitive dhe emocionale, ’koherencën e kuptimit personal’ të tij, domethënë mënyrën unike dhe personale në të cilën ai ndërton një ide koherente për veten dhe botën e tij të brendshme në lidhje me botën e jashtme.
Faza tjetër e zhvillimit të kognitivizmit klinik karakterizohet nga një grup i madh dhe heterogjen i qasjeve të reja, të përcaktuara kolektivisht si qasje konjitive të gjeneratës së tretë.
Qëllimet kryesore të psikoterapistëve të këtyre qasjeve të reja janë të lejojnë personin të rrisë aftësitë e tij dhe të ketë përvoja alternative të vëmendjes/ndërgjegjësimit, duke penguar shmangien eksperimentale që komprometon zhvillimin e tyre të lirë dhe arritjen e objektivave, në koherencë me vlerat e tyre referuese.
Këto qasje bazohen kryesisht në ’mindfulness’, pranimin dhe përkushtimin, dhembshurinë, metanjohjen, integrimin e qasjeve teorike të ndryshme nga ato kognitive-sjellëse dhe menaxhimin e disrregullimit emocional.
Anche la più recente Terapia Cognitivo-Comportamentale dell’Equilibrio Olistico (la TCCEO di N. Bonaventura) dei processi attentivi è coerente con questi approcci e ne costituisce una nuova e fruttuosa evoluzione.
Në përgjithësi, TCCEO e koncepton fillimin dhe mirëmbajtjen e çdo psikopatologjie (me disa përjashtime) si rezultat i ndërgjegjësimit të dobët dhe përdorimit jo të duhur cilësor dhe sasior (të mangët ose të tepruar) të proceseve të vëmendjes.
TCCEO integron metodat, strategjitë dhe teknikat më efektive terapeutike të qasjeve të ndryshme të Terapisë Kognitive-Sjellëse me disa nga parimet e Teorisë Trikromatike të Ekuilibrit të Sistemeve (T.T.E.S. e N. Bonaventura) dhe me njohuritë dhe praktikat më të ndritura të traditave më të lashta dhe më autoritare të urtësisë njerëzore.
Duke integruar njohuritë, strategjitë dhe teknikat e sjelljes dhe njohëse, psikoterapisti kognitiv-sjellës ndjek objektivat e psikoterapistëve të sjelljes dhe atyre konjitive respektivisht.
Kjo logjikë ndërhyrjeje përfshin gjithashtu përzgjedhjen e kujdesshme të ‘homeworks‘, domethënë detyrave që personi që trajtohet mund t’i kryejë në shtëpi (ose në kontekste të tjera) si pjesë integrale e terapisë së kryer në zyrë me terapistin.
Psikoterapisti bashkëkohor konjitiv-sjellës është i vetëdijshëm se qasja standarde njohëse (ose racionaliste), qasja konstruktiviste (ose post-racionaliste) dhe qasjet e gjeneratës së tretë mund të kenë të gjitha një vlerë thelbësore terapeutike, edhe nëse metodat e ndërhyrjes mund të ndryshojnë.
Duke u nisur nga ky ndërgjegjësim, ai mund të përdorë me mençuri, duke i kushtuar shumë vëmendje për të mos krijuar konfuzion konceptual dhe operacional, më të mirën nga të gjitha qasjet që ka studiuar dhe eksperimentuar personalisht, ndoshta duke shpërndarë në kohë dhe sipas nevojave metodat e ndryshme të ndërhyrjes së njërën ose tjetrën qasje.
