Një grua që vuan nga mosfunksionimi seksual i njohur si Çrregullimi i Dhimbjes/Depërtimit Gjenito-Pelvik, përjeton frikë ose ankth të fortë thjesht duke menduar ose imagjinuar vështirësinë dhe dhimbjen e depërtimit vaginal, ose atë të përjetuar gjatë përpjekjeve aktuale për depërtim (të penisit, por edhe të gishtave, tamponëve, spekulumit, etj.); gjendje emocionale negative këto, të shkaktuara përgjithësisht nga përvoja të mëparshme të dhimbshme që nxisin sjellje shmangieje shumë të ngjashme me fobitë.
Dhimbja mund të jetë për shkak të dispareunisë (dhimbje vulvovaginale ose pelvike), vaginizmit (spazmë muskulore e pavullnetshme) ose një reagim mbrojtës vullnetar i ngurtësimit të muskujve (në rastin e fundit, tensioni mund të zvogëlohet përmes relaksimi vullnetar i muskujve).
Shumë gjendje dhe çrregullime specifike mjekësore mund të shkaktojnë Çrregullimin e dhimbjes/depërtimit gjenito-pelvik (inflamacion, infeksione vaginale, vulvodini, vestibulodini, endometrioza, hipertoni e muskujve të legenit, mbindjeshmëri vaginale, thatësi ose irritim, etj.).
Një ekzaminim i plotë gjinekologjik dhe trajtimi mjekësor dhe fizioterapeutik i këtyre gjendjeve dhe çrregullimeve janë një parakusht thelbësor për fillimin e mëvonshëm të trajtimit psikoterapeutik nëse, pavarësisht përfundimit të terapisë mjekësore dhe fizioterapeutike, simptomat e dhimbshme, vështirësia në depërtim ose shmangia vazhdojnë.
Në mungesë të gjendjeve dhe çrregullimeve mjekësore, simptomat e dhimbshme, vështirësia në depërtim ose sjelljet shmangëse mund të shpjegohen më thjesht nga paraloja seksuale e pamjaftueshme për të prodhuar nivelin e eksitimit dhe lubrifikimit të nevojshëm për depërtim, ose nga përpjekje joefektive për depërtim për shkak të mosfunksionimit seksual mashkullor, por edhe nga tensioni i muskujve për shkak të shqetësimeve në marrëdhënien me bashkëshortin ose partnerin dhe mungesës së intimitetit.
Çrregullimi i Dhimbjes/Depërtimit Gjenito-Pelvik zakonisht mund të shoqërohet me Çrregullim e Interesit/ Zgjimit Seksual Femëror ose me mosfunksionime të tjera seksuale, por edhe me depresion, ankth ose frikë, simptoma të dhimbjes kronike në zona të tjera të trupit, trauma fizike ose seksuale, etj.
Pamja e përgjithshme dhe trajtimi psikoterapeutik kognitiv-sjellës i Çrregullimit të interesit/zgjimit seksual femëror përfshijnë aspekte të përbashkëta për të gjitha mosfunksionimet seksuale (të cilave u referohem për më shumë informacion) dhe një protokoll specifik ushtrimesh për këtë mosfunksionim.
Qëllimi i këtij protokolli ushtrimesh është rritja e ndërgjegjësimit pozitiv shqisor dhe desensibilizimi progresiv i ndjesive të dhimbshme ose të pakëndshme në zonat e përparme të vaginës dhe më pas edhe në ato të brendshme, si vetëm (gjatë masturbimit), ashtu edhe në prani të një partneri seksual; kjo arrihet duke stimuluar aftësinë për t’u dorëzuar (gjithashtu përmes përdorimit të teknikave specifike të meditimit individual dhe në çift) ndaj iniciativës dhe kënaqësisë seksuale të partnerit.
Ky proces nxit një shkëmbim dhe komunikim më intim e të thellë, duke zhvendosur gradualisht vëmendjen nga perceptimi i dhimbjes dhe emocioneve të ankthit apo frikës, drejt mendimeve dhe fantazive seksuale që rrisin dëshirën dhe eksitimin seksual, duke favorizuar marrëdhëniet që synojnë kënaqësinë e çiftit.
Në disa raste, mund të jetë e përshtatshme që mjeku juaj të përshkruajë lloje të caktuara medikamentesh.
Shënim: ‘Informacioni i përmbajtur në këto faqe është vetëm për qëllime informative dhe nuk zëvendëson këshillën ose diagnozën e një psikologu/psikoterapisti ose profesionisti mjekësor.’
Burimet kryesore të referencës bibliografike dhe informacione shtesë:
MANUALI MSD (Versioni për Pacientin)
American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.). Washington, DC: APA Publishing.
Shënim: Citimet dhe përshkrimet e pamjeve klinike në këtë tekst janë ripunuar dhe përkthyer nga anglishtja origjinale nga autori.
Për botimin zyrtar në italisht, shih: American Psychiatric Association (2023). DSM-5-TR. Milano: Raffaello Cortina Editore.
